Cum afecteaza varsta riscul de a dezvolta cancer de san?

Varsta este unul dintre cei mai importanti factori legati de riscul de a dezvolta cancer de san. Astfel, pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, riscul de a dezvolta cancer mamar creste. Cancerul de san survine atunci cand celulele de la nivelul sanului cresc necontrolat si formeaza o tumora.

Tumorile maligne se pot dezvolta si pot afecta tesuturile adiacente sanului, dar pot produce si metastaze, adica alte tumori in partile indepartate ale corpului. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce si tratamentul adecvat pot ajuta la prevenirea acestor lucruri.

Potrivit cercetatorilor din Statele Unite ale Americii, cancerul de san si cancerul de piele non-melanom reprezinta cele mai frecvente tipuri de cancere la femeile din SUA. De asemenea, se estimeaza ca aproximativ 1 din 8 femei va dezvolta cancer de san la un moment dat in viata. Cunoasterea factorilor de risc asociati cancerului mamar poate ajuta o persoana sa ia decizii importante privind modul de protectie si de depistare cu privire la aceasta boala.

Riscul unei persoane de a dezvolta cancer mamar creste odata cu imbatranirea. Pe masura ce oamenii imbatranesc, modificarile anormale ale celulelor sunt mult mai probabile. Astfel, potrivit specialistilor din domeniu, acest tip de cancer este cel mai frecvent la persoanele de sex feminin cu varste mai mari de 50 de ani.

S-a constatat ca medicii diagnosticheaza cel mai frecvent cancerul de san la femeile cu varste cuprinse intre 55 si 65 de ani. De asemenea, pe baza datelor din 2012-2016, varsta medie a diagnosticului de cancer mamar in cazul femeilor a fost de 62 de ani. Totusi, si femeile mai tinere pot dezvolta aceasta afectiune. Riscul ca un medic sa puna diagnosticul de cancer mamar este urmatorul:

- 0,44% (1 din 227) pentru persoanele de 30-39 de ani;
- 1,47% (1 din 68) pentru persoanele cu varste intre 40 si 49 de ani;
- 2,38% (1 din 42) pentru persoanele de 50-59 de ani;
- 3,56% (1 din 28) pentru persoanele cu varste cuprinse intre 60 si 69 de ani;
- 3,82% (1 din 26) pentru persoanele de peste 70 de ani.

Un studiu realizat intre 2012 si 2016 a analizat 437.722 de cazuri de cancer la san. Astfel, s-a constatat ca numarul femeilor diagnosticate a variat in urmatorul mod:

- 1,9% din cazuri au avut intre 20 si 34 de ani;
- 8,4% din cazuri au avut intre 35 si 44 de ani;
- 20,1% au avut intre 44 si 55 de ani;
- 25,6% au avut intre 55 si 64 de ani;
- 24,8% au avut varste cuprinse intre 65 si 74 de ani;
- 13,7% au avut varste intre 75 si 84 de ani;
- 5,6% au avut varste de peste 84 de ani.

Varsta este doar unul dintre factorii de risc asociati cancerului de san. Alte factori de risc ce nu pot fi controlati sunt reprezentati de:

- sexul feminin – cancerul de san se dezvolta atat la femei, cat si la barbati. Cu toate acestea, femeile au de 100 de ori mai multe riscuri sa dezvolte acest tip de cancer decat barbatii;

- densitatea sanilor – sanii contin tesut adipos si tesut conjunctiv, ambele avand aspect diferit in mamografii. Sanii ce au mai mult tesut conjunctiv decat adipos sunt considerati a fi mai densi si au un risc mai mare de a dezvolta cancer comparativ cu cei cu o densitate mai mica;

- mutatiile genetice – genele BRCA1 si BRCA2 sunt implicate in repararea ADN-ului in tesuturile de la nivelul sanilor. Mutatiile acestor gene ridica semnificativ riscul de aparitie a cancerului de san. Potrivit cercetatorilor, femeile care mostenesc mutatia uneia dintre aceste gene au sanse de aproximativ 70% sa dezvolte cancer mamar pana la varsta de 80 de ani. De asemenea, femeile cu aceste mutatii genetice au un risc mai mare de a dezvolta cancer la varste mai fragede si chiar sa dezvolte boala la ambii sani. In plus, mutatiile genelor BRCA1 si BRCA2 pot creste riscul de a dezvolta cancer ovarian;

- antecedentele familiale – istoricul familial ce contine cazuri de cancer mamar este corelat cu crestere riscul la persoana in cauza. Astfel, riscul unei femei aproape se dubleaza daca are o ruda de gradul intai care a suferit cancer de san si se tripleaza daca are doua rude de gradul intai cu aceasta afectiune. Riscul este valabil si in cazul barbatilor;

- istoricul menstrual si reproductiv – ciclul menstrual creste valorile de hormoni sexuali feminini in organism (estrogen si progesteron). Debutarea menstruatiei la varste foarte mici sau atingerea menopauzei mai tarziu decat in mod normal reprezinta doi factori ce expun organismul la acesti hormoni, crescand astfel riscul de cancer mamar. Persoanele care au avut menarha inainte de 12 ani si cele care ating menopauza dupa 55 de ani prezinta un risc crescut de cancer. In plus, femeile care nu au nascut niciodata, dar si cele care au nascut dupa 30 de ani au sanse mai mari de a dezvolta afectiunea;

- antecedentele persoanele – femeile care au avut anterior cancer de san au un risc crescut de a dezvolta afectiunea la sanul opus sau intr-o alta regiune la acelasi san. Totusi, trebuie stiut ca acest lucru nu este echivalent cu recidiva primului caz de cancer. In plus, riscul poate creste si in cazul existentei altor afectiuni de sanatate, precum hiperplazia atipica, carcinomul lobular in situ si carcinomul mamar ductal in situ;

- radioterapia – femeile care au experimentat sedinte de radioterapie la nivelul toracelui inainte de varsta de 30 de ani au mai multe sanse de a dezvolta cancer de san. Acest risc variaza in functie de varsta, estimandu-se ca radioterapia nu mai reprezinta un factor de risc pentru cancerul de san dupa varsta de 40 de ani.

Stilul de viata include anumiti factori ce pot creste riscul unei persoane de a dezvolta cancer de san. Constientizarea acestor factori poate ajuta la reducerea riscurilor. Ei sunt reprezentati de:

- inactivitate – lipsa activitatii fizice creste riscul unei persoane de a dezvolta cancer de san. Exercitiile fizice regulate contribuie la reducerea acestui risc;

- utilizarea hormonilor – unele tipuri de terapii de substitutie hormonala pot creste riscul de aparitie a cancerului de san. Gasirea alternativelor nonhormonale poate reduce aceste sanse;

- excesul de greutate dupa menopauza – dupa menopauza, persoanele supraponderale au un risc ridicat de a dezvolta cancer la san. Astfel, este foarte importanta mentinerea unei greutati sanatoase;

- consumul de alcool – potrivit cercetatorilor, exista legaturi importante intre consumul de alcool si riscul de cancer mamar. Cu cat o persoana consuma mai mult alcool, cu atat riscul este mai mare. De asemenea, consumul de alcool este corelat cu mult mai multe tipuri de cancer.

Specialistii recomanda ca femeile de peste 50 de ani sa fie supuse examenelor de screening la fiecare 2 ani. Persoanele cu varste intre 40 si 49 de ani, in special cele cu risc crescut de cancer, ar trebui sa vorbeasca cu medicul lor despre riscurile si beneficiile screening-ului regulat. Examinarile sunt diverse si includ:

- mamografia;
- imagistica prin rezonanta magnetica;
- examinarea fizica.

Cu toate ca exista si riscuri ale screening-ului, s-a concluzionat ca beneficiile le depasesc considerabil. Totusi, ramane o decizie personala pentru fiecare individ daca doreste sau nu sa realizeze aceste investigatii. Riscurile includ:

- obtinerea de rezultate fals pozitive – exista sanse mici ca rezultatele la investigatii sa indice in mod gresit prezenta cancerului. Acest lucru poate provoca sentimente neplacute, dar si necesitatea unor investigatii suplimentare costisitoare;

- realizarea unor interventii fara a fi necesar – unele tipuri de tumori sunt benigne si nu necesita neaparat tratament. Astfel, se ridica riscul de efecte secundare, dar se cheltuie si mai multi bani in mod inutil;

- obtinerea unor rezultate fals negative – rezultatele fals negative intarzie diagnosticarea si oferirea unui tratament adecvat.

Principalul beneficiu al examinarilor de screening consta in sporirea sanselor de a detecta cancerul de san inca din stadii incipiente. Diagnosticul precoce face ca tratamentul cancerului mamar sa fie mai eficient, ceea ce poate imbunatati semnificativ perspectiva de viata a unei persoane.

Bibliografie:
Age distribution at diagnosis and death, CSR 1975–2016. (2018).https://seer.cancer.gov/csr/1975_2016/results_merged/topic_age_dist.pdf
Breast cancer risk in American women. (2012).https://www.cancer.gov/types/breast/risk-fact-sheet
Breast cancer risk factors you cannot change. (2017).https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-risk-factors-you-cannot-change.html
Breast cancer: Screening. (2018).https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/breast-cancer-screening1
Breast cancer: What are the benefits and risks of screening? (2018).https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/benefits-risks.htm
Cancer stat facts: Female breast cancer. (n.d.). https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
How common is breast cancer? (2019). https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
Lifestyle-related breast cancer risk factors. (2017). https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/lifestyle-related-breast-cancer-risk-factors.html
What are the risk factors for breast cancer? (2018). https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/risk_factors.htm
What is breast cancer? (2018). https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/what-is-breast-cancer.htm
What is breast cancer screening? (2018). https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/screening.htm